Обоснование необходимости применения nробиотиков в период беременности.

«От здоровых родителей рождаются здоровые дети, от больных - больные. По статистике, лишь треть сегодняшних рожениц здоровы. поэтому 15% новорожденных сразу же требуют интенсивной терапии или реанимации. Да еще 4-5% рождаются раньше срока. В абсолютных цифрах это 50 тысяч недоношенных детей в год - очень много. В России высокая материнская смертность, в 2-3 раза выше, чем в других развитых странах. То же самое касается младенческой смертности - она, к сожалению, тоже в 2-3 раза выше, чем в развитых странах. Если так дело пойдет и дальше, то через 10 лет нас станет на 15 миллионов меньше!» (главный акушер- гинеколог России, директор НЦ Акушерства Гинекологии и Перинатологии, академик В.И. Кулаков).
 
«Высокая младенческая смертность связана, прежде всего, со здоровьем матери. Если больна женщина, то риск патологии у младенца гораздо выше. В России более 90% беременных женщин имеют какой-либо диагноз. Около 50% из них имеют диагноз анемия, 20% страдают заболеваниями мочеполовой системы, 10% - сердечно-сосудистыми заболеваниями, у 22% наблюдается поздний токсикоз. Основная причина материнской смертности заключается в экстрагенитальной патологии, которая идет с рождения девочки ... Сегодня у нас гинеколог начинает наблюдать девочку, когда это уже беременная женщина»
 из выступления директора Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства
Минздравсоцразвития РФ Ольги Шараповой на пятом съезде Российской ассоциации
специалистов перинатальной медицины.
 
Проблема инфекционно-воспалительных заболеваний и осложнений в акушерской практике остается одной из актуальных и до конца не решенных проблем современного здравоохранения и имеет не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость. Исследованиями последних лет доказано существование тесной связи между различными микробиоценозами организма, в первую очередь между кишечным и вагинальным: дисбактериоз кишечника в 100% случаев приводит к дисбиозу вагинальной Флоры.
Установлено, что микроэкосистема влагалища, при физиологически протекающей беременности, является сложной, динамической, биологической системой, характеризующейся колонизационной инеспецифической резистентностью, а также биохимическими пара метрами, Физиологическое течение беременности сопровождается рядом закономерных изменений в характере микрофлоры влагалища и динамике взаимоотношений между аэробными и анаэробными бактериями. Показано, что дисбиотические заболевания часто становятся причиной инфекционной патологии в акушерской практике, когда на фоне подавления нормальной микрофлоры и нарушения ее Функциональных характеристик, представители условнопатогенной микрофлоры из состава обычных обитателей, например, влагалища приобретают патогенные свойства и становятся возбудителями целого ряда болезней бактериальной этиологии. А микробиоценоз влагалища становится резервуаром микробов-возбудителей,которые могут вызывать патологический прогресс.
 
Дисбиотические нарушения кишечника и родовых путей, как правило, сочетаются с высоким показателем пренатального риска у беременных и формированием хронических форм патологий у детей. Увеличивается частота бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза, неспецифических вагинитов, которые относятся к установленным факторам риска, а в ряде случаев являются непосредственной причиной развития тяжелой инфекционной патологии женских половых органов, плода и новорожденного. Они увеличивают риск развития таких осложнений, как внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, самопроизвольный выкидыiпреждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод. В послеродовом периоде нарушения в балансе микрофлоры влагалища могут стать причинойсерьезных инфекционных осложнений у родильниц - метроэндометрита, перитонита, сепсиса.
 
Это тем более значимо, что беременность, как известно, характеризуется физиологической иммунной депрессией (во избежание иммунного конфликта между организмом матери и развивающимся плодом).
Мать является первичным источником колонизации, а иногда и инфицирования своего ребенка. Как известно, заселение организма новорожденного нормальной микрофлорой и формирование его собственного микробиоценоза тесно связано с состоянием микробиоценоза роженицы. Естественная микрофлора кишечника у женщин в период беременности по сравнению с микрофлорой других биотопов играет главенствующую физиологическую роль в формировании и динамике становления иммунного статуса, колонизационной резистентности и микрофлоры кишечника у новорожденных детей.
 
Считается, что первую микрофлору новорожденный получает в родах и от того, какая она, в будущем будет зависеть его здоровье. Именно поэтому очень важно в этот момент "заложить" в организм малыша правильную микрофлору. «Становление нормоценоза у детей происходит в первые 1,5 месяца жизни. Детей с правильно сформировавшимся нормоценозом (эубиозом) сейчас нет» (академик Г.А. ЯЦЫК- НЦ ЗД РАМН Институт педиатрии).
 
«Мероприятия, направленные на формирование здорового биоценоза, наиболее эффективны, до рождения ребенка и в совсем раннем детском возрасте» (д.м.н. Макарова С. Г. - ведущий специалист НЦ ЗД РАМН Институт педиатрии,). Поэтому назначение таких препаратов как Бифидум БАГ с целью коррекции микрофлоры показано всем детям с рождения, Т.к. неправильно с самого начала сформированный микроценоз, впоследствии корректировать будет гораздо сложнее, а в самых тяжелых случаях невозможно. «Можно так говорить потому, что ребенку, как правило, прописывают бифидумбактерин тогда, когда имеются какие-то клинические проявления дефицита бактерий бифидум, а взрослым тогда, когда уже есть клинические проявления нарушения микробного пейзажа кишечника. А вот тогда, когда у нас есть какие-то субклинические нарушения, когда, микробный пейзаж кишечника еще не мог у ребенка, допустим, сформироваться по сроку, профилактировать эти нарушения и возможное развитие дисбактериоза, конечно, можно и нужно дотацией мамам жидкого концентрата «Бифидум  БАГ».
Я считаю, что это очень перспективный путь в сокращении количества детей, предъявляющих жалобы в области гастроэнтерологии»
дм.н., профессор Н.А.шидловская - мед. центр «Семейная медицина».

Однако, по современным представлениям, формирование микрофлоры плода начинается еще раньше, еще во внутриутробном периоде. Именно в этот период (с момента формирования тимуса) формируется будущий иммунный и микробиологический статус ребенка, определяется, какая флора будет для него «своей», а какая «чужой». «Своими» будут те микроорганизмы, чьи метаболиты воздействовали на него в большей концентрации и более длительный срок. И если в период беременности у мамы была сильно нарушена структура микроценоза, значительно снижено количество бифидо-, и лактобактерий, а условно-патогенные и патогенные микроорганизмы превышали норму, то у ребенка может сформироваться извращенный иммунный ответ. Его иммунная система будет отвергать необходимые организму бифидо и/или лактобактерии и считать «своими» клебсиеллу, стафилококк или прогей Доказано, таюке, что память иммунной системы на микробные агенты, попадающие в плод от матери через плаценту, сохраняется и во взрослом организме
(д.м.н.,nроф. Б.А.Шендеров, д.М.Н. НД Одинаева и др.).

«Многие заболевания, на первый взгляд кажущиеся наследственными, на самом деле являются следствием неправильно сформированного микрбиоценоза»
(д.м.н. профессор к.я.Соколова - Нижегородский НИИЭиМ им. акад. И.Н. Блохиной).
 
«И сегодня же оспаривается признанное положение о том, что плацентарный барьер непроницаем для микроорганизмов. По результатам экспериментальных работ, делается вывод, что нормальная микрофлора у плода закладывается во второй половине беременности от матери при помощи феномена бактериальной транслокации. Ткани и полости желудочно-кишечного тракта 22-недельного плода человека были абсолютно стерильны, а у 24-недельного плода были обнаружены единичные палочки бифидобактерий в желудке, толстой и тонкой кишках»
 Из выступления д.М.Н. Н. И. Урсовой «Дисбактериоз кишечника у детей - оптимальные схемы коррекции» на конгрессе 2005г.).
 
Превентивная коррекция микрофлоры родителей с применением «Бифидум БАГ» способствует повышению неспецифической резистентности организма и рождению более здорового потомства с правильно сформированным микробиоценозом и сильной иммунной системой. Экстраполяция на человека результатов исследований, проведенных на 6 поколениях мышей (доклинические исследования г.Новосибирск) доказывает также возможность за счет превентивного приема препаратов « Бифидум БАГ», « Трилакт», « Экофлор» значительно снизить процент поздней эмбриональной смертности и риск досрочного прерывания беременности.
С учётом высокого уровня дисбиотических нарушений становится понятной необходимость проведения оздоровительных мероприятий у женщин фертильного возраста ещё до наступления беременности, а также у беременных ранних сроков, в I и Ш триместре, у новорожденных - как групп риска, с первых дней жизни, так и с целью профилактики.
«Уже доказано, что на протяжении первых 5-6 дней жизни новорожденного происходит смена флоры, которая передалась ребенку от матери, на госпитальную флору. И у здоровых доношенных новорожденных происходит колонизация кишечника госпитальными штаммами условно-патогенных бактерий, антибиотикоустойчивых
(д.м.н. Н.Д.Одинаева -ведущий специалист Нц ЗД РАМН Институт педиатрии)
 
Подавление нормальной микрофлоры любого биотопа организма, ведет к разнообразной патологии, снижению общего и местного иммунитета, нарушениям обмена веществ. Все это в свою очередь усугубляет дисбиотические процессы, и способствует формированию патологического круга, разорвать который можно только, приведя в порядок микрофлору организма и в первую очередь микрофлору толстой кишки. «По нашим данным, восстановление микробиоценоза толстой кишки является специфическим маркером нормализации биоценозов в остальных микробиотопах»
(Н.И. Урсова, д.М.Н. МОНИКИ им.М.Ф.Владимировского).
 
В связи с этим стало актуальным использование микробных препаратов для коррекции биоценоза родовых путей, для подготовки женщин репродуктивного возраста к зачатию, как средство реабилитации после внутрибольничного инфицирования и перенесённых гнойно- септических процессов.
На сегодняшний день накоплен обширный положительный опыт лечебно-профилактического применения пробиотиков у женщин на всем протяжении периода беременности и в послеродовом периоде. На основании результатов многочисленных исследований и клинических наблюдений были «отработаны практические рекомендации на этапе дородовой подготовки:
1. Проведение бактериологического скрининга среди беременных женщин с определением качественного и количественного состава не только влагалища, но и кишечника.
2. Обязательному бактериологическому обследованию должны подлежать пациентки, имеющие хронические инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (пиелонефрит, воспалительные заболевания придатков матки), болезни органов пищеварения (гастрит, холецистит и др.), сочетание хронической патологии и острых инфекционных заболеваний, а также получавшие местную или общую антибактериальную терапию во время настоящей беременности.
З. При наличии изменения в видовом и численном составе микрофлоры коррекция биоценоза кишечника должна проводиться с помощью пробиотиков и продуктов функционального питания»
(Н.И. Урсова, д.М.Н. МОНИКИ им. М.Ф.Владимировского, Медицинская газета N!/ 20 - 17
марта 2004 г.).

Профилактика осложнении беременности с помощью Бифидум баг

Для коррекции дисбиозов и профилактики осложнений у беременных очень эффективны пробиотики нового поколения с собственной бифидогенной активностью: «Бифидум БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий», «Трилакт», «Экофлор» ("Вектор - БиАльгам", г.Новосибирск), обладающие высокой кислотоустойчивостъю, адгезивностью и антагонистическими свойствами. Клинический опыт применения этих препаратов в акушерской практике свидетельствует об их полной безопасности и хорошей эффективности для восстановления нормального биоценоза кишечника и половых путей. « Бифидум БАГ», при титре 10в12 степени, не подавляет собственную нормофлору человека, а наоборот создает условия, при которых развиваются до нормы не только бифидо, но и лакто, колибактерии и другая нормофлора на всех слизистых.
ВЫВОД: это дает возможность при менять препарат не ожидая резуль татов анализа.
 
Результаты длительных клинических, фармакологических и токсикологических исследований (г.Владимир, г.Новосибирск, г.Москва и др.) не представляют никаких свидетельств о потенциальном риске приема препаратов в период беременности. Напротив, их применение позволяет предотвратить многие осложнения в течение беременности, практически полностью исключить риск внутриутробного и внутрибольничного инфицирования, лучше подготовить организм женщины к родам, способствует более быстрой послеродовой адаптации самой женщины и новорожденного. Их также используют при пиелонефрите беременных, хориамнионите при преждевременн6м излитии околоплодных вод, санации влагалища перед
родами, для предупреждения послеродовых гнойно-септических осложнений, санации молочных желез и профилактики микроэкологических нарушений у новорожденных.
Высокая витаминсинтезирующая активность «Бифидум БАГ», позволяет рекомендовать применение препарата для лечения и профилактики анемии беременных. «Хорошо зарекомендовал себя препарат «Бифидум БАГ» в качестве средства профилактики гестозов и дисбактериозов у беременных женщин, а также для профилактики внутрибольничных инфекций»
 (д.м.н., профессор М. Т.Абидов директор НИИ иммуноnатологии РАЕН).
 
Прием «Бифидум БАГ» рег оз рекомендуется на всех этапах подготовки к беременности и в период беременности, особенно, на фоне назначенной врачом антибактериальной или гормональной терапии.
«Для предупреждения и лечения дисбактериоза, в Т.ч. вызванного применением антибактериальных препаратов, беременным женщинам целесообразно при менять концентрат живых бифидобактерий «Бифидум №791 БАГ)} как внутрь, рег оз, так и виде тампонов, местно. Данный метод позволяет проводить коррекцию биоценоза влагалища и предупредить пагубное влияние инфекции на плаценту (плацентарная недостаточность) и плод»
(Доцент кафедры детских болезней №2, Врач-неонатолог высшей категории Р. А. Авдеева)

З. Результаты применения «Бифидум БАГ» в Научном Центре Акушерства Гинекологии и Перинатологии РАМН

(Директор академик Кулаков.В.И.)
10000 супружеских пар пролечено в Научном Центре Акушерства Гинекологии и Перинатологии РАМН (НЦ АГиП) с использованием «Бифидум БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий» в базовой терапии отделения лечения бесплодия (гос. программа экстрапорального оплодотворения - руководитель проф. Кузьмичев ПН), когда одновременно санируются будущие мама и папа, а затем u родuвшийся ребенок. Результаты применения «Бифидум БАГ» доложены и одобрены 27.10.05 на Ученом совете Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии РАМН под председательством академика Кулакова.В.И.
Академик КУЛАКОВ В.И.- директор НЦ АГиП
(из выступления на Ученом совете 27.10.2005)
 
«Препарат «Бифидум БАГ» у нас проходил апробацию и сейчас он активно при меняется. Ясно, что препарат хороший, мы убедились». Профессор Кузьмичев л.н. - заслуженный врач РФ, Д.М.н., руководитель отделения вспомогательных технологий в бесплодии по программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
(Резюме выступления на Ученом совете 27.10.2005).
 
«С 2001 года мы сотрудничаем с нашей отечественной фирмой «Вектор-БиАльгам, производителем препарата «Бифидум БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий». За это время только по программе экстракорпорального оплодотворения данный препарат получили более 10 000 супружеских пар.
В базовой схеме лечения бесплодия «Бифидум БАГ» получает каждая наша пациентка и большая часть их мужей. Никогда не было ни одного отказа и ни одной отрицательной реакции на его прием. Препарат назначался в предоперационной, послеоперационной реабилитации для нивелирования отрицательной реакции стимуляции, которая может выражаться в обострении инфекций, в снижении защитных функций организма.
Этот препарат удобен в применении и очень эффективен в отличие от других зарубежных и российских аналогов, где сухой компонент и мертвые бактерии. «Бифидум БАГ» - это взвесь живых с очень высокой концентрацией бифидобактерий. Результаты применения «Бифидум БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий»:
1. Резкое снижение клинических проявлений инфекционных осложнений после стимуляции суперовуляции.
2. Влияние базовых препаратов на общее самочувствие пациентов резко уменьшается, что является крайне важным, поскольку нагрузка медикаментозной терапии при стимуляции суперовуляции очень высока.
З. Специфика нашей программы такова, что не желательно проведение каких-то массивных курсов антибактериальной терапии нашим пациенткам, поскольку после этого наблюдается резкое снижение эффективности программы, Т.е. резкое снижение ответа на стимуляцию суперовуляции. Мы всем без исключения пациенткам в комплексе мер лечения peкомендуем препарат «Бифидум БАГ» , и они с удовольствием его принимают на протяжении целого месяца.
4. Препарат используется в Центре и для лечения урогенитальных инфекций (кольпитов у женщин, особенно, микотических).
5. Дети, родившиеся после экстракорпорального оплодотворения наших пациенток, также, по желанию матери и рекомендациям врачей - неонатологов, получают Бифидум БАГ. Отмечаются очень эффективные результаты после его применения.
6. Особо хочется отметить использование этого препарата у мужчин программы экстракорпорального оплодотворения, которые в большинстве своем нуждаются в проведении противовоспалительной терапии. Для сохранения нормоценоза в организме мужчины мы профилактически назначаем «Бифидум БАГ» и отмечаем очень хорошие результаты. За все время использования препарата мы ни разу не отмечали нарушений флоры - не было дисбактериозов у мужчин, даже при довольно интенсивной антибиотикотерапии.
7. Особо хочется отметить, что пациентки, вынужденные приходить на последующие попытки экстракорпорального оплодотворения, или, получавшие «Бифидум БАГ» в процессе лечения, сами спрашивают об этом препарате, обращаются с просьбой о его приобретении уже вне нашей программы, и не только для себя, но и для своих детей, близких и знакомых, поскольку отмечают хороший эффект от его приема.
8. Опыт применения препарата «Бифидум БАГ» в нашем Центре может быть рекомендован для внедрения в практику других клиник, как экстракорпорального оплодотворения, так и лечебно-профилактических учреждений страны.

4.«Золотое кольцо здоровья» г. Владимир

Поэтому даже для лечения миом, эндометриозов, кист и т.д., мы как правило, всегда начинаем свои назначения с противовоспалительной терапии, При использовании любых методов воздействия, изменяющих иммунную систему, все механизмы, участвующие в иммунном ответе, необходимо восстановить, в том числе и кишечную микрофлору.
Препарат «Бифидум БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий» прекрасно снимает воспаления, его можно использовать для лечения вагинальных дисбактериозов. одновременно рег os и вагинально .. При этом идет нормализация кишечной флоры и, соответственно работы кишечника, и нормализуется флора во влагалище. При назначении он хорошо переносится. В отличие от сухих препаратов, которые очень плохо помогают при лечении выраженного дисбактериоза, особенно с осложнениями, после использования Жидкого Бифидум БАГ значительное улучшение наступает практически сразу.
Этот препарат должен использоваться
• и во время беременности;
• и во время лактации;
• и после родов: и маме и ребенку
Во время беременности необходимо готовить вагинальную флору к родам. Мы всем женщинам рекомендуем восстановление флоры перед родами в 37-38 недель. Я рекомендую также женщинам брать этот препарат в роддом для обработки сосочков при кормлении детишек. Это дает хороший результат, как для мамы, так и для ребеночка: у мамы.не образуются микротрещинки в области сосков, а у ребенка не развивается дисбактериоз,бывают хорошие показатели развития, роста, он лучше ест лучше спит и т.д.
Здоровый кишечник является основой красивой кожи. Прием Бифидум БАГ пер оз и косметические маски жидким концентратом бифидобактерий или Трилактом улучшают кожу лица и питание клеток, снимают проблемы пигментации кожи, вт. ч. во время беременности.
Нормальная флора в значительной степени способствует нормальному гормональному статусу, нормальной детородной функции, нормальному здоровью женщины, потому что с ее женского здоровья начинается все остальное здоровье."
Женская консультация меч "Автоnрибор" и "Точмаш" г. Владимир
Комолова Е.А. - врач- гинеколог
 
Опыт применения «Бифидум  БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий» в МУЗ Роддоме № 1 г. Владимира
Данные получены ретроспективным анализом за 1,5 года В МУЗ Роддоме № 1 проведено рандомизированное клиническое исследование, позволяющее оценить возможность снижения риска возникновения и развития внутриутробных инфекций и внутрибольничного инфицирования как беременных женщин, так и их новорожденных детей, используя препарат Бифидум БАГ.

Бифидум БАГ получали беременные женщины, имеющие отягощенный акушерско- гинекологический анамнез, экстрагенитальную патологию, за две недели до родов. Затем препарат давался их новорожденным детям в раннем периоде новорожденности, то есть с момента рождения (в родовом зале) и в течение всего периода нахождения в роддоме.
Отмечена высокая эффективность от применения препарата:
-при риске развития энтероколитов, как внутриутробной инфекции, уже с первых суток введения купировались симптомы интоксикации организма, прекратились вздутия кишечника;
-при лечении антибиотиками широкого спектра действия отсутствовала клиника со стороны желудочно-кишечного тракта (срыгивания, газообразования, жидкий стул);
-быстрое становление оформленного, перевареиного стула при грудном вскармливании;
-число гнойно-септических инфекций как у мам (эндометриты, маститы, загноение швов), так и у ребенка (гнойные конъюнктивиты, гнойные омфалиты, гнойный везикулез) снижено минимум в 2 раза:
-отсутствие побочных эффектов;
-удобная жидкая форма применения.
Во время приёма Бифидум БАГ беременными женщинами отмечалось улучшение общего состояния, произошли изменения со стороны ЖКТ в сторону улучшения усвояемости пищи, прекращения запоров.
ВЫВОД по применению препарата «Бифидум БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий» .
1. Рекомендовать санирование в женских консультациях беременных женщин в первом и
ретьем триместрах беременности.
2. Рекомендовать применение препарата в роддомах сразу после рождения ребёнка и в течение всего периода пребывания.
3. Рекомендовать педиатрической службе (детская поликлиника или стационар) продолжить формирование и коррекцию микробиоценоза ЖКТ детям, получавшим препарат в родильном доме с последующим скринингом кала на УПФ на 14 день жизни и через 7 дней после отмены препарата.
 
Я уже достаточно давно при меняю в своей практике жидкий концентрат бифидобактерий «Бифидум № 791БАГ», а также жидкий концентрат лактобактерий, т.е. «Трилакт», часто в совместном применении. Они хорошо переносятся у детишек раннего возраста 3-4 месяцев.95% новорожденных детей страдают дисфункциями кишечника. Детям, получающим антибактериальную или другую терапию в роддоме или стационаре, при выписке на педиатрический участок в обязательном порядке назначаются «Бифидум БАГ» и «Трилакт»» курсом на один месяц. Иногда даже приходится продлевать его от полутора до 2 месяцев. И еще хочу отметить тот факт, что у детей, которые получают «Бифидум БАГ» с рождения,
или начали получать его сразу после выписки из роддома нет клиники энтероколитов, гн. конъюнктивитов, гн. везикулезов и Т.П. и значительно снижен риск развития клиники внутриутробного инфицирования, в отличие от детей не получавших «Бифидум БАГ» Эти же препараты, естественно, применяются в совместной терапии у детишек с сопутствующей патологией - атопические дерматиты, которых очень много. Эффект тоже очень положительный.
Хочу отметить, что, в отличие от других, капсулированных, препаратов, таких как «Линекс» И «Бифиформ», препараты «Бифидум БАГ» и «Трилакт»» очень удобно дозировать и очень удобно давать детям раннего возраста, и дозировочки при применении внутрь маленькие, Т.е. мамы легко могут использовать эти препараты. Очень нравится, что результаты применения очень легко отследить.
 
Неонамолог ДГБ №1 г.Владимир Форсина А.В.

5. Клинические результаты применения Бифидум 791БАГ женщинами в период беременности.

В отделении венерологии Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунологии (Зав. отделением к.м.н. Сурганова В.И.) «Бифидум 791БАГ применялся в комплексной терапии 40 больных. Из них 15 женщин находились в отделении с диагнозом сифилис и сопутст-вующая беременность в различные триместры и 25 женщин получали антибиотикотерапию с диагнозом хронический урогенитальный хламидиоз. Возраст обследуемых составил от 15 до 30 лет.
Все больные получали антибиотикотерапию (пенициллинового ряда или макролиды) в течение 20-30 дней и предъявляли жалобы на зуд, жже-ние в области наружных половых органов, творожистые выделения. Исследование мазков на флору до лечения ЖКБ выявило наличие нитей мицелия у 20 больных и почкующихся спор у 8 больных. Жидкий концентрат бифидобактерий назначался рег os или местно, в виде вагинальных ванночек после применения антибиотикотерапии.
После 2-х недельного применения Бифидум БАГ У 80% больных нити мицелия в мазках флоры не определялись, отме-чена разнообразная флора и у 20% определялись единичные нити мицелия. Все больные отмечали исчезновение зуда, жжения в области наружных половых органов, значительное снижение количества выделений творожистого характера из влагалища, исчезли жалобы со стороны кишечника, у тех больных, у которых они имелись.
При проведении контрольных исследований микрофлоры кишечника у всех больных, получивших препарат рег os, отмечалось восстановление кишечной микрофлоры.
Таким образом, данные исследования свидетельствуют о достаточной эффективности жидкого концентрата бифидобактерий для восстановления нормального биоценоза кишечника и половых путей у больных, при менявших длительно антибиотикотерапию.
Побочных действии при использовании препарата не отмечено.
В гинекологическом отделении Новосибирской районной больницы №1 проведено наблюдение по клинической оценке влияния Бифидум БАГ ЖКБ на течение и исход беременности у 32 женщин в возрасте от 18 до 34 лет с диагнозами бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит, хламидиоз, трихомониаз, генитальный кандидоз.
За период лечения беременные женщины получали специальное лечение с преимущественным использованием методов местной терапии и обязательным восстановлением микробиоценоза влагалища. У беременных со сроком гестации менее 12 недель использовался только Бифидум БАГ. Эубиотик применялся интравагинально на тампонах. Длительность курса составляла 10- 14 дней
При 4-0Й степени чистоты влагалища в первые 5 дней проводилось осмо-сорбционное дренирование углерод-минеральным сорбентом СУМС-1, а затем своды тампонировались рыхло полоской марли, смоченной ЖКБ.
В течение первой недели все больные отмечали исчезновение зуда, жжения и значительное снижение количества патологических выделений.
Процент излечения при 1-0М и 2-0М способах -67% и 79% соответственно.
ТА Желудева - генеральный директор Российского центра коррекции гомеостаза Минздрава России, г. Москва.
«У нас был опыт применения жидкого концентрата у беременной женщины, у которой был золотистый стафилококк. Мы пролечили ее: Бифидум791 БАГ плюс водный раствор прополиса перорально. В комплексе результат получился очень хороший, очень положительный - золотистый стафилококк исчез, ребенок родился очень здоровый».
у пациентки К. во время первой беременности был очень сильный токсикоз с 3-го месяца и до конца беременности. При второй беременности токсикоз, который выражался частой рвотой, начался с 3-ей недели. До приема «Бифидум БАГ» рвота была до 7 раз в день. Препарат применялся по инструкции в течение месяца. После 3-го флакона (9 дней) частота рвоты сильно сократилась, после б-го флакона (15дней) рвота сократилась до 1 раза в день, а к концу курса (30 дней) - прекратилась совсем и больше не беспокоила».
 
Требования к препаратам в гинекологии и выбор препарата
Не каждый пробиотик можно использовать в гинекологической практике. В подборе препарата для лечения и профилактики гинекологических заболеваний врач обязан руководствоваться Требованиями к штаммам микроорганизмов, использующимся в гинекологии, утвержденными МЗ РФ.
•          Способность прикрепляться к вагинальным эпителиоцитам
•          Способность приживаться во влагалище (наличие у штамма кислотоустойчивости и резистентности к бактериальному антагонизму)
•          Способность продуцировать молочную кислоту
•          Способность продуцировать бактериоцины, подавлять рост и размножение возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (необходимо одновременное лечение половых партнеров)
•          Способность продуцировать перекись водорода
•          Отсутствие побочных эффектов (жжение, раздражение и т.д.)
•          Неинвазивные инепатогенные
•          Устойчивость к вагинальным спермицидам и микробицидам
•          Отсутствие местной канцерогенности (цервикальной и вагинальной)
•          Стабильное сохранение биологических свойств при хранении
•          Наличие маркеров, позволяющих легко идентифицировать эти штаммы в лаборатории. Штаммы, входящие в состав препаратов «Бифидум БАГ Жидкий концентрат бифидобактерий», «Трилакт», «Экофлор» полностью отвечают этим требованиям.
 
7. Рекомендуемые схемы приема Бифидум БАГ и Трилакт в
периоды подготовки к беременности и беременности.
 
Профилактический прием
До 12 недель: Бифидум БАГ рег 05 по 3 мл 1 раз в день натощак (за 20-30 мин. до еды,
или на ночь) - Длительность приема - 14 дней.
С 15 ДНЯ: добавляются вагинальные инстиляции Бифидум  БАГ (на турундах) по 5мл 1 р/день
в разведении 1: 1 с физ. р-ром - В течение 5-7 дней.
С 21 ДНЯ: прием рег 05 3мл Трилакт утром (за 20-30 мин. до еды), Бифидум БАГ 3 мл
вечером. Длительность приема-10 дней (если иначе не назначено врачом)
С 32 недели (3 триместр): Бифидум БАГ только рег 05 по 2,5 мл 2 раза в день
плюс микроклизмы ректально (по рекомендации врача)
 
Лечебный прием Бифидум баг,Трилакт,Экофлор в зависимости от состояния здоровья
До 12 недель: Бифидум БАГ реГ05 по 2,5 мл 2 раз вдень (всего 5мл) натощак (за 20-30 мин.
до еды) - Длительность приема -14 дней
С 15 ДНЯ: добавляются вагинальные инстиляции Бифидум БАГ (на турундах) по 5мл 1 pаз в день.
в разведении 1:1 с физ. р-ром В течение 5-7 дней (по рекомендации врача возможна
пролонгация курса).
С 21 ДНЯ: прием рег 05 Трилакт 3мл утром, Бифидум БАГ рег 05 мл вечером.
Длительность приема- 10 дней (если иначе не назначено врачом)
С 32 недели (3 триместр) только Бифидум БАГ по 3 мл 2 раза в день
плюс микроклизмы ректально (по рекомендации врача)
 
На всех этапах подготовки к беременности и беременности рекомендуется прием Бифидум
БАГ рег оз на фоне назначенной врачом антибактериальной или гормональной терапии.
 
Показания к применению Бифидум  БАГ в гинекологии
•          Рецидивирующий кандидозный вагинит и вагиниты, обусловленные дрожжеподобными грибами.
•          Рецидивирующий бактериальный вагиноз
•          Неосложненный бактериальный вагиноз
•          Десквамативный воспалительный вагинит
•          Симптоматический атрофический вагинит
•          Применение с профилактической целью совместно с антибиотиками
•          Применение с целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, и т.п.)
•          Вульвовагиниты аллергической природы
Особо показан Бифидум БАГ при токсикозах, железодефицитных анемиях, авитаминозах, ферментативных нарушениях обмена веществ, воспалительных заболеваниях и аллергопатологиях.
Наиболее оптимальной схемой лечения является комплексный приём препарата (рег 05 и местно) для одновременной нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры, снижения уровня перинатальных потерь, рождения маловесных и больных детей, улучшения течения адаптационно-приспособительных процессов в раннем неонатальном периоде, состояния женщины в послеродовом периоде. Исследования показали, что при комбинированном использовании препарата «Бифидум БАГ» перорально и вагинально количество рецидивов, например, кандидозного вагинита снижается в 12 раз (длительностьнаблюдения до 1,5 лет - г. Челябинск).

Препараты не вызывают привыкания. Совместимы с любой терапией.

Препараты Бифидум баг, Трилакт, Экофлор, физиологичны, безопасны, устойчивы к повреждению гастродуоденальными соками, резким перепадам pH, антибиотикам, кислороду воздуха, не содержит лактозы, консервантов, химических и генномодифицированных компонентов. Прошли генетический контроль. Легко дозируются, обладают приятным вкусом.

Сроки годности и условия хранения.

Срок годности Бифидум баг, Трилакт – 3 месяца (90 суток).

Экофлор-1 год.(12 месяцев). Хранить при температуре (+4-2)С в не вскрытом флаконе. Перед употреблением Бифидум баг или Трилакт, флаконы рекомендуется тщательно встряхнуть т.к. при хранении возможно отслоение сыворотки. Не рекомендуется к применению препарат с истекшим сроком годности, целостность упаковки которого нарушена или отсутствует этикетка.